
MINISTERUL
SĂNĂTĂŢII AL
REPUBLICII
MOLDOVA
Protocol clinic standardizat
Sindromul Dandy-Walker
A.
Partea introductivă
Sindromul Dandy-Walker
(CIM 10)
Q 03.1
de neurologie şi patologie
pediatrie, secţiile de neurochirurgie, secţia de genetică
protocolului
Profilaxia anomaliilor congenitale cerebrale;
· Sporirea calităţii managementului nou-născuţilor cu sindromul Dandy-
Walker;
· Reducerea numărului de cazuri de invalidizare şi deces prin MC SNC;
Walker este agenezia totală sau par
cu dilatare chistică enormă a ventricolului IV şi hidrocefalie.
epidemiologică
Incidenţa 1/25000-1/30000 nou-născuţi;
· Raportul de sex M:F - 1:3;
· Mortalitatea 12-50%;
· Anomaliile congenitale asociate contribuie în 83% din decesele post-natale;
· Se asociează cu agenezia de corp calos - 70% cazuri;
· Asocieri cu alte MC – cardiace, urinare, ale feţei, degetelor, vertebrelor în 20-
30% din cazuri.
B. Partea generală
Nivel de asistenţă medicală antenatală
şi diagnosticul
antenatal a MC ale
SNC
Profilaxia MC ale SNC la nou
mame cu antecedente prenatale;
Administrarea Acidului folic în
antecedente prenatale individual 0,8-4,0
mg/zi 3luni preconcepţional si primele
12sg;
Administrarea 0,8 mg/zi Acid folic 3luni
preconcepţional si primele 12 s.g. ,reduce
cu 75% incidenţa hiperhomocisteinemiei.
Aprecierea factorilor de risc
prenatali si diminuarea
influenţei lor C.1;
· Conduita anepartum a
familiilor din grupul de risc
C.2;
· Acid folic prenatal pe
perioada pînă la 12sg
idividual 0,4-0,8mg/zi;
· NSG fetală la TG de 18-21
sg.C.6.1.
B.2. Nivel de asistenţă medicală spitalicească
semnelor MC ale
SNC la nou-născuţi.
Depistarea precoce a semnelor de MC
SNC este importantă în confirmarea
diagnosticului la timp şi determinarea
tacticii ulterioare de conduită şi
tratament
· Stabilizarea pretransport şi
monitorizarea funcţiilor vitale permite
preîntimpinarea complicaţiilor şi
transportarea ulterioară în CP nivelul
III pentru investigaţii şi tratament.
Anamneza cu aprecierea
factorilor de risc C.1;
· Examenul clinic C.3;
· NSG după naştere C.6.2;
· Examenul de laborator,
paraclinic şi imagistic C.6-
C.-C7;
· Diagnosticul diferencial.
C.4-C.5.
Tactica de conduită şi alegerea
Commentaires sur ces manuels